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6月27日,“江苏医惠保1号”项目组发布2023年度产品上半年理赔报告。截至5月31日,项目共赔付超1.4亿元;赔付20505人、51268人次,人均赔付0.7万元;单笔最高赔付30.97万元,单人最高赔付71.12万元。
“本着惠民利民的基本原则,‘江苏医惠保1号’坚持应赔尽赔。”项目组相关负责人表示,除了传统的理赔方式,“江苏医惠保1号”依托AI等科技赋能,推出“快赔”服务,极大提升了理赔效率。申请者只需线上填写个人信息,一般无需提交复杂的医疗理赔材料,大幅简化理赔申请手续。理赔工作人员收到理赔申请,只需调取参保人医保数据就能完成金额核算,将理赔时间大幅缩短。为更好服务广大参保用户,日前“江苏医惠保1号”的线下理赔点也已开放,覆盖江苏13地市。
项目组工作人员提醒参保市民:目前,两个年度的理赔工作都在有条不紊地进行当中。2022年度“江苏医惠保1号”提交理赔申请的有效期,是自住院发生日算起2年内,还未提交申请的2022年度参保用户,要注意时效,尽快提交。另外,2022年度参保用户如在2022年底入院2023年初出院,根据保障条款规定,跨年度出院属于2022年度保障责任,参保用户可通过传统理赔方式提交理赔申请。